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近日，重慶兩江新區人民醫院憑借多學科協作診療模式（MDT）優勢，成功為一名合并尿毒癥、高血壓、心臟病等多種基礎疾病的復雜痔瘡患者，實施了高難度痔瘡手術治療，幫他擺脫了長期病痛的折磨，展現了公立醫院在疑難病例診治方面的專業實力與責任擔當。
十年頑疾添新疾
多方求醫遭婉拒
今年55歲的吳阿姨（化姓）是兩江新區人和街道居民，已有12年尿毒癥病史，在外院接受血液透析治療8年，同時還患有高血壓、心臟病和慢性便秘等多種基礎疾病。4個月前，吳阿姨痔瘡急性發作，出現劇烈肛門疼痛、痔瘡反復脫出伴瘙癢等癥狀，嚴重影響了日常生活質量。
“那段時間簡直生不如死，每次排便都像受刑一樣。”吳阿姨回憶說，由于長期透析導致血管脆性增高，加上心臟病和高血壓等基礎疾病，多家醫院評估后都認為手術風險過高，不敢貿然為其進行手術治療。傳統保守治療又效果不佳，吳阿姨的病情持續惡化，陷入了“疼痛-不敢排便-便秘加重-疼痛加劇”的惡性循環。
精準診斷發現隱藏病因
多學科會診制定個性化方案
今年5月下旬，飽受痔瘡折磨的吳阿姨抱著試一試的心態來到兩江新區人民醫院肛腸科就診。經肛腸科龔紹江副主任詳細檢查后發現，吳阿姨不僅患有痔瘡脫出嵌頓伴血栓痔，同時還存在慢性肛裂這一隱藏病因。
“如果不及時進行手術干預，病情可能進一步惡化，出現潰爛、嵌頓壞死甚至大出血等嚴重并發癥。此外，長期慢性失血還可能導致嚴重貧血，對尿毒癥患者更是雪上加霜。”龔紹江副主任如是說。
面對這些難題，肛腸科立即啟動多學科會診機制，聯合麻醉科、心內科、藥學部、腎內科等多位專家進行充分評估。經過反復論證，醫療團隊最終制定了周密的個性化治療方案，即在圍手術期血液透析支持下實施手術，選擇肝腎雙通道排泄藥物減輕腎毒性，同時采用多模式鎮痛和中西結合特色治療，促進術后的快速康復。
20分鐘精準手術
協同“作戰”確保治療安全
手術當天，麻醉科團隊創新采用低濃度腰麻技術，在確保手術無痛的同時，最大限度減少術后不適。在麻醉科、藥學部的密切配合下，僅用20多分鐘就順利完成了整個手術操作，并保證術中出血少、創面小。
術后次日，吳阿姨即順利排便，且疼痛感明顯減輕。“整個治療過程讓我感到既安全又舒心，長達4個月的痛苦終于得到了徹底解決，現在生活質量也得到了明顯改善。”吳阿姨感激地說。
踐行醫者仁心
彰顯公立醫院使命擔當
該例手術的成功實施，充分體現了兩江新區人民醫院在高風險患者圍手術期管理方面的專業水平。龔紹江副主任表示：“作為醫生，我們不能因為風險高就拒絕治療，而是要積極想辦法把風險降到最低。這例手術的成功，得益于醫院多學科團隊的協同合作。”
醫院相關負責人強調：“醫院始終堅持‘以患者為中心’的服務理念，大力推進多學科協作診療模式，特別是在處理復雜疑難病例方面積累了豐富經驗。此次尿毒癥患者痔瘡手術的成功，是醫院綜合實力的生動體現，更是醫院以實際行動踐行‘中國式現代化，民生為大’的責任擔當。”
據悉，近年來兩江新區人民醫院肛腸科在痔瘡微創治療方面取得顯著進展，開展的“美肛”手術在確保治療效果的同時，更加注重保護肛門功能和外觀，極大地提高了患者的術后生活質量。（資訊）
原標題：多學科協作攻克高風險手術難題 重慶兩江新區人民醫院成功為尿毒癥患者排解多年痔疾之難
編輯：牟小容 責編：王峻 審核：趙蕾
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